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Vigilar las tendencias en la Escala de Glasgow. de los objetivos planteados, la paciente aún no ha
logrado alcanzar la puntuación deseada. Bien es
Ejecución y evaluación de los cuidados de cierto que su patrón respiratorio ha dejado de
enfermería empeorar gracias a la ventilación mecánica, pero
Todos los objetivos planificados en el apartado en el cuarto día de evaluación, a pesar de su buena
anterior han sido propuestos con el fin de adaptación al respirador, la paciente no muestra
conseguir una mejoría en el estado de salud de la ningún signo de capacidad autónoma para la
paciente durante su ingreso en UCI. Para saber si realización de alguna respiración espontánea.
se están logrando se precisa de una valoración
periódica durante el ingreso, de su mejora o quizás Necesidad de movilización
de su empeoramiento debido a la gravedad en la 0204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas
que se encontraba en el momento de llegada a la
Unidad. Puntuaci Puntuació Puntuaci
La evolución de los objetivos planteados es la ón inicial n día 4 ón
siguiente: 32 deseada
5
Necesidad de respiración 32
0402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso 5
33
Saturación Puntuac Puntuaci Puntuación Disminución 5
de O2 ión ón día 4 deseada fuerza
Equilibrio inicial muscular
entre 3 4 5 Disminución
ventilación tono
-perfusión 23 5 muscular
Articulacion
es
anquilosada

0208 Movilidad

0411 Respuesta de la ventilación mecánica: adulto Puntuació Puntuació Puntua
n inicial n día 4 ción
Puntuac Puntuaci Puntuación desead
ión ón día 4 deseada Movimiento 2 1 a
inicial 5 articular 4
23
Distensibili 5 La paciente muestra signos de empeoramiento
dad 23 físico a medida que transcurren los días. Va
pulmonar perdiendo los escasos reflejos articulares que
FiO2 mantenía a su llegada.
satisface
demanda Necesidad de higiene/piel
de O2 1101 Integridad tisular: piel y membranas
mucosas

Respecto al DxE de Deterioro del Intercambio
Gaseoso podemos observar que a pesar de que se
ha producido una mejora en la puntuación inicial

CSIF SANIDAD CIENTÍFICA, Nº 9 (Feb. 2017) | ISSN 2341-2488