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Ecografía mamaria bilaterial
Imagen nº 3: En la ecografía mamaria y axilar bilateral Una vez obtenidos los resultados se indican
se observó zona de distorsión en la arquitectura
glandular a nivel retroareolar izquierdo y
calcificaciones gruesas con sombra acústica posterior.
Biopsia guiada por ecografía
Por los hallazgos encontrados se decide practicar
biopsia ecoguiada de la lesión sospechosa.
La biopsia se realiza con aguja del 14 G , en masa
retroareolar izquierda.
Resultados de anatomía patológica
Linfoma maligno No Hodking fenotipo B de células
grandes con células linfocitarias de aspecto
linfomatoso.
Imagen nº 4: Estudio inmunohistoquímico demuestra
Linfoma No Hodgkin primario maligno de la mama de
células grandes tipo B
CSIF SANIDAD CIENTÍFICA, Nº 9 (Feb. 2017) | ISSN 2341-2488
Seguimiento evolutivo en consulta de oncología
estudios de extensión con resultados normales,
calificándose como una lesión primaria extranodal
confinada a la mama izquierda.
Se indica régimen quimioterápico convencional
tipo CHOP identificando respuesta patológica
completa.
En el último control clínico y de seguimiento
evolutivo se encuentra la paciente asintomática y
en remisión.
DISCUSIÓN
El linfoma no Hodgkin (LNH) extranodal
representa 24%-48% de todos los casos de
Linfoma No Hodgkin (3).
Sitios frecuentes de localización extranodal son
estómago, amígdalas, adenoides, piel e intestino
delgado (3).
Ocasionalmente se presenta Linfoma No Hodgkin
en otros lugares que no contienen áreas de tejido
linfoide claramente identificable como la mama o
en útero (1).
La rareza de encontrar linfoma mamario se
atribuye a la poca estimulación del tejido linfoide a
este nivel. (2)
El Linfoma No Hodgkin de células grandes tipo B
fue descrito por vez primera en 1985 por Stein, y
se encuentra constituido por células linfoides
usualmente grandes con citoplasma abundante y
núcleos pleomórficos , que expresan de manera
constante en su membrana el antígeno CD 30 Ki, y
corresponden alrededor del 3 al 5 % de todos los
Linfomas No Hodgkin en los adultos y entre el 10 al
30% en los niños (2).
Suelen ser positivos para la ALK kinasa del linfoma
de células grandes anaplásico, y se encuentra
ubicado en el cromosoma 2 (2p23) codificando
receptores de tirosin cinasa de la familia de los
receptores de la insulina y que se encuentra
normalmente silenciado en las células linfoides (6).
Investigaciones recientes han desarrollado el
concepto de tejido linfoide asociado a mucosa