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y deben ser incluidos como un grupo de donantes
potenciales a considerar dentro del grupo de
donantes aptos para trasplante(4).
Para el estudio se han incluido todos las historias
que cumplían los criterios de inclusión (edad
comprendida entre 1 - 55 años y que uno de los
diagnósticos facilitados por el Equipo de
Emergencia 061 de Sevilla sea PCR, CIE-9 427.5).
En cuanto a la validez interna del estudio cabe
destacar que las variables se determinan a través
de métodos objetivos (se utiliza para la recogida de en la comunidad de Madrid durante 4 años (2005-
datos un formulario que consta de preguntas
cerradas con opción múltiple) por lo que los
resultados son reproducibles.
En las PCR de nuestro estudio hemos observado
que la mitad son presenciadas; sin embargo la PCR
se produce durante la asistencia solo en un 15,7%,
por lo que la mayoría de éstas son presenciadas
por otros testigos distintos a los equipos de
emergencias que las atienden; de ahí la
importancia de la RCP básica por testigos, que en
nuestro estudio es del 44,0%.
Se ha obtenido un número potencial de donantes
de 60, pero no podemos olvidar que en éste no se
tienen en cuenta las pérdidas posteriores por
negativa familiar, resultados serológicos,
antecedentes de riesgo, contraindicaciones, mala
perfusión de los órganos, etc lo que disminuiría el
número final de donantes potenciales.
Han sido excluidos como DCPE 99 casos; sin
embargo vemos que las causas de exclusión suman
un total de 123, ésto es debido a que algunos casos
tiene más de una causa para excluirlo como DCP.
La causa de exclusión de los pacientes a DCPE mas
frecuentes es la respuesta eficaz a las maniobras de unidad de SVA fue de 12.7 minutos(4). En este
resucitación (con un 51.21% del total) tras ésta,
con un 26.64% y 34 casos se encuentra el retraso
en iniciar las maniobras de reanimación más de 15
minutos. Si se establecen medidas para disminuir
el tiempo de asistencia se podría aumentar el
número de potenciales donantes hasta en un 50%.
Dos datos son de destacar de las características de
los DCP con respecto a los donantes en muerte
cerebral, por un lado la edad media de los mismos
(39.9 años), son significativamente más jóvenes
que los donantes en muerte
cerebral y esto principalmente es debido al sesgo
que introducimos nosotros con el protocolo al
poner la edad límite para los donantes a corazón
parado en 50 años, junto a que la incidencia de
muertes por problema vascular cerebral (que es la
causa que sube la media de edad en los donantes
en muerte cerebral) es muy pequeña en el grupo
CSIF SANIDAD CIENTÍFICA, Nº 9 (Feb. 2017) | ISSN 2341-2488
de DCP; y por otro lado la causa de la muerte, la
causa cardíaca es la mas frecuente en este grupo
con un total del 44,6% de los casos mientras que
en los donantes en muerte cerebral la causa mas
frecuentes es la cerebrovascular(3), ésta entraría
en nuestro estudio en el grupo de “otras causas”
que supone un 14.4% del total.
En otros estudios de casos sobre DCPE se objetivan
datos similares sobre edad y sexo(4),(6).
En un estudio descriptivo retrospectivo realizado
2009)(6), se recogieron 132 caos con una edad
media de 40 años y un porcentaje de varones del
85%, datos comparables a los obtenidos en nuestro
estudio; sin embargo en este caso el tiempo medio
de asistencia fue de 14 minutos y 52 segundos
frente a los 9 minutos y 57 segundos de media que
tienen en nuestro estudio; estos datos también
coinciden los obtenidos en estudios previos
realizados en Sevilla(18), donde la mediana del
tiempo de asistencia es de 14 minutos.
A la hora de analizar los tiempos de asistencia,
debemos resaltar que en nuestro estudio
asumimos el sesgo debido a la estimación de la
hora de la PCR como la “hora de llamada” ya que no
todas las PCR se producen el momento de la
llamada.
En el proyecto Poliguitania realizado en Guipúzcoa
para conocer el número de donantes potenciales
de órganos en asistolia fallecidos tras
politraumatismo, se obtienen datos de edad media
de los donantes potenciales de 44,3 años, con un
porcentaje de varones del 78.4% y con un tiempo
medio entre la parada cardíaca y la llegada de la
estudio llevado a cabo durante cuatro años (1995-
1998) se obtuvo un número potencial de donantes
de 131, lo que supondría una media de 32 casos
teóricos al año; si tenemos en cuenta que en este
estudio solo se han tenido en cuenta los pacientes
traumáticos; el número potencial de donantes es
mayor que es nuestro estudio; donde la causa
traumática representa solo el 8.1% del total.
Los datos respecto al registro Ulstein son
esperanzadores, ya que en mas del 65% de los
casos estaban registrados en las historias clínicas,
otros estudios muestran datos donde los registros
son inferiores a los encontrados en nuestro
estudio(19),(20), aunque estos datos hacen
referencia al registro de los datos de PCR
intrahospitalarias. El registro es un instrumento
realmente fácil de aplicar y de enorme utilidad a la
hora de evaluar los resultados de la reanimación