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tanto una lesión en los centros específicos como los  inotrópicos (dobutamina o levodimendan) y
vasomotores.                                          vasopresores.
Para su diagnostico es necesario tener en cuenta su
presentación clínica, ya que es aguda y                                     BIBLIOGRAFÍA
proporcional a la magnitud de la lesión
neurológica. Se manifiesta con insuficiencia              1. Leal Filho MB, Morandin RC, De Almeida
respiratoria, estertores crepitantes generalizados y           AR, Cambiucci EC, Borges G, Gontijo JA,
difusos, expectoración asalmonada abundante e                  Metze K. Hemodynamic parameters and
hipoxemia refractaria a concentraciones elevadas               neurogenic pulmonary edema following
de oxígeno2. En su forma pura no hay evidencia de              spinal cord injury: an experimental model.
disfunción ventricular izquierda pero cuando el                Arch Neuropsiquiatr 2005; 63:990-996.
cuadro es grave y se complica con insuficiencia
ventricular se presenta tercer ruido e ingurgitación      2. Brambrink AM, Dick WF. Neurogenic
yugular. En la radiografía de tórax se observan                pulmonary edema. Pathogenesis, clinical
infiltrados bilaterales difusos y en la tomografía             picture and therapy. Anaesthesist 1997;
axial computada de tórax colapso basal, derrames               46:953-963.
pleurales e incremento del agua pulmonar
extravascular. En el ecocardiograma se observa            3. M. Ruiz Bailén, L. Rucabado Aguilar, A.
disminución de la fracción de eyección y                       López Martínez. Aturdimiento Miocárdico
alteraciones de la contractilidad de la pared                  Neurogénico. Medicina Intensiva 2006. Vol.
cuando existe disfunción miocárdica asociada2.                 30, no. 1, pp. 13 – 18.
En el tratamiento respiratorio es prioritaria una
estrategia ventilatoria con reclutamiento alveolar y      4. Davison DL, Terek M, Chawla LS.
protección alveolar. La presión positiva al final de           Neurogenic pulmonary edema. Crit Care.
la espiración (PEEP) puede alcanzar hasta 15                   2012; 16: 212-218.
cmH2O sin que ésta interfiera con la presión
intracraneal mientras que el manejo                       5. Fontes RB., Aguiar PH, Zanetti MV, Andrade
hemodinámico es complejo. El seguimiento de la                 F, Mandel M, Teixeira MJ. Acute neurogenic
función cardiaca se debería de realizar mediante               pulmonary edema: Case reports and
ecocardiografía , fundamental para dirigir el uso de           literature review. J Anesthesiol. 2003;
                                                               15:144-50.

CSIF SANIDAD CIENTÍFICA, Nº 10 (Jun. 2017) | ISSN 2341-2488
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