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        <title>Page 47 - CSIF Sanidad CientÃ­fica -Febrero2017- | CSIF Sanidad AndalucÃ­a</title>
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    var i,j=d.MM_p.length,a=MM_preloadImages.arguments; for(i=0; i<a.length; i++)
    if (a[i].indexOf("#")!=0){ d.MM_p[j]=new Image; d.MM_p[j++].src=a[i];}}
}

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  var i,x,a=document.MM_sr; for(i=0;a&&i<a.length&&(x=a[i])&&x.oSrc;i++) x.src=x.oSrc;
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function MM_findObj(n, d) { //v4.01
  var p,i,x;  if(!d) d=document; if((p=n.indexOf("?"))>0&&parent.frames.length) {
    d=parent.frames[n.substring(p+1)].document; n=n.substring(0,p);}
  if(!(x=d[n])&&d.all) x=d.all[n]; for (i=0;!x&&i<d.forms.length;i++) x=d.forms[i][n];
  for(i=0;!x&&d.layers&&i<d.layers.length;i++) x=MM_findObj(n,d.layers[i].document);
  if(!x && d.getElementById) x=d.getElementById(n); return x;
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function MM_swapImage() { //v3.0
  var i,j=0,x,a=MM_swapImage.arguments; document.MM_sr=new Array; for(i=0;i<(a.length-2);i+=3)
   if ((x=MM_findObj(a[i]))!=null){document.MM_sr[j++]=x; if(!x.oSrc) x.oSrc=x.src; x.src=a[i+2];}
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<div id="left-button">
  <p>&nbsp;</p>
  <p>&nbsp;</p>
  <p>&nbsp;</p>
  <p>&nbsp;</p>
  <p>&nbsp;</p>
  <p><a href="page46.html"><img src="images/previous_big.png" width="90" height="80" /></a></p>
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  <div id="top-title"><span class="font1">Basic HTML Version</span>
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        <tr>
        	<td width="66%"> </td>
          <td width="35%" style="display:none" align="right"><img src="images/content.png" width="19" height="16" /></td>
          <td width="31%" style="display:none" class="font1"><a href="">Table of Contents</a></td>
          <td width="6%"><img src="images/view.png" width="19" height="16" /></td>
          <td width="28%" class="font1"><a href="../../index.html#p=47">View Full Version</a></td>
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        <div id="content-top1">Page 47 - CSIF Sanidad CientÃ­fica -Febrero2017- | CSIF Sanidad AndalucÃ­a</div>
        <div id="content-top2">P. 47</div>
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    <p class="use-as-video-title"></p>
    <pre style="white-space:pre-line"><code>dolor torÃ¡cico, no fiebre, no hemoptisis. Mala           DisfunciÃ³n valvular, auscultaciÃ³n no compatible, no
respuesta a tratamiento BCD, y respuesta parcial a       cardiomegalia, ECG signos de hipertrofia
corticoterapia oral.                                     Enfermedad pericÃ¡rdica, ECG, anamnesis no
Se practicaron 2 exploraciones de imagen: En la          compatible
primera radiografÃ­a de tÃ³rax se observa una silueta      Arritmias. ECG
cardÃ­aca de tamaÃ±o normal con una prominencia de         Endocarditis
los hilios y del Ã¡rea correspondiente al tronco de la
arteria pulmonar. No existen lÃ­neas A y B de Kerley      Pulmonar
bilaterales. No hay evidencia de derrame pleural. No     EPOC, progresiÃ³n muy rÃ¡pida
se aprecian anomalÃ­as en las partes blandas y en el      Asma bronquial, no compatible con exploraciÃ³n, no
marco Ã³seo. Tres meses despuÃ©s, en el momento del        sibilancias
ingreso, se siguen observando las mismas                 Deformidades de la caja torÃ¡cica (exploraciÃ³n)
alteraciones y, ademÃ¡s, se ha aÃ±adido un derrame         NeumotÃ³rax, exploraciÃ³n y Rx
pleural derecho de pequeÃ±a cuantÃ­a.                      Derrame pleural, exploraciÃ³n y Rx
Entre los datos analÃ­ticos: Primera determinaciÃ³n,       NeumonÃ­a, no fiebre, no leucocitosisâ€¦
hemograma y coagulaciÃ³n normal, bioquÃ­mica               Neoplasia bronquial, sÃ­ndrome de vena cava
donde destaca creatinina de 1.52, resto normal. PCR      superior, disnea, tos, e inflamaciÃ³n de la cara, cuello,
4.2. GasometrÃ­a: ligera alcalosis respiratoria           tronco superior y extremidades
compensada por el riÃ±Ã³n, Sat O2 90.4%. Segunda,          Traumatismos (fracturas costales, contusiÃ³n
ligera leucocitosis, coagulaciÃ³n y bioquÃ­mica            pulmonar) (anamnesis)
normales. PCR 18.6. GasometrÃ­a: alcalosis                Atelectasias
respiratoria con intento de correcciÃ³n renal. Sat O2     SDRA
81.7%
EspirometrÃ­a: FVC: 79%, FEV1: 62%, patrÃ³n                Causas que producen HTP
obstructivo intensidad ligera-moderada FEV / FVC &gt;       IdiopÃ¡tica
70-75%                                                   Familiar
ECG: MÃ­nima TQ sisusal, P picuda en II, III y aVF, PR    Asociada con:
normal, signos de HVIen en la primera visita. TQ
sinusal, P picudas en II, III y aVF, elevaciÃ³n ST en V1     Enfermedad colÃ¡geno-vascular
e inversiÃ³n de onda T en V1-V4, signos de HVI en            Shunt sistÃ©mico-pulmonar congÃ©nito
observaciÃ³n el dÃ­a del ingreso y TQ sinusal, P picuda,      HipertensiÃ³n Portal
inversiÃ³n onda T en V1-V6, ya en UCI.                       InfecciÃ³n por VIH
Ecocardiograma: Aumento importante de cavidades             Drogas, tÃ³xicos y otros (enfermedad tiroidea,
derechas, fallo de vÃ¡lvula tricÃºspide, PSP 107 mmHg      Gaucher, teleangiectasia hemorrÃ¡gica hereditaria,
(15-30 mmHg), AU izquierda en lÃ­mite, VI                 hemoglobinopatÃ­as, esplenectomÃ­a, enfermedades
hipertrofia, raiz Ao dilatada, funciÃ³n sistÃ³lica         mieloproliferativas)
conservada, derrame leve pericÃ¡rdico de                  AsociaciÃ³n con afectaciÃ³n venosa o capilar
predominio posterior.                                    significativa
                                                            Enfermedad veno-oclusiva pulmonar
             DIAGNÃ“STICO DIFERENCIAL                        Hemangiomatosis capilar pulmonar
                                                         HipertensiÃ³n pulmonar con enfermedad cardiaca
En base a la edad del paciente, clÃ­nica y al hecho de    izquierda
que con anterioridad a estas manifestaciones el             Enfermedad cardiaca auricular o ventricular
paciente se encontraba sano.                             izquierda
                                                            Enfermedad cardiaca valvular izquierda
De origen cardiaco                                       HipertensiÃ³n pulmonar asociada a enfermedades
Insuficiencia cardiaca, no cumplÃ­a criterios             pulmonares y/o hipoxemia
CardiopatÃ­a isquÃ©mica (equivalente anginoso), no            EPOC
dolor toracico, no alteraciones ECG                         Enfermedad pulmonar intersticial
MiocardiopatÃ­as ICT, anamnesis, no alcoholismo              Alteraciones respiratorias durante el sueÃ±o
crÃ³nico ni consumo de drogas                                Enfermedad de hipoventilaciÃ³n alveolar
Hipertrofia ventricular izquierda, ECG con criterios        ExcposiciÃ³n crÃ³nica a grandes alturas
de HVI, no AP de HTA                                        AnomalÃ­as del desarrollo

CSIF SANIDAD CIENTÃFICA, NÂº 10 (Jun. 2017) | ISSN 2341-2488</code></pre>
     	</div>
    
     </div>
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           <tr>
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             	&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page42.html">42</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page43.html">43</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page44.html">44</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page45.html">45</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page46.html">46</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page47.html">47</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page48.html">48</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page49.html">49</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page50.html">50</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page51.html">51</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href="page52.html">52</a>
             </td>
             <td width="35%"><a href="page48.html"><img src="images/next.png" width="26" height="19" id="Image1" onmouseover="MM_swapImage('Image1','','images/next2.png',1)" onmouseout="MM_swapImgRestore()" /></a></td>
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         </table>
       </div>
     </div>
  </div>
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<div id="right-button">
  <p>&nbsp;</p>
  <p>&nbsp;</p>
  <p>&nbsp;</p>
  <p>&nbsp;</p>
  <p>&nbsp;</p>
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