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CSIF SANIDAD CIENTÃFICA
N. 12 – Febrero 2018
CASO CLÃNICO
Se trata de una mujer de 38 años, sin alergias RadiografÃa Tórax: Silueta cardÃaca de tamaño
medicamentosas conocidas, de profesión normal. No existen lÃneas A y B de Kerley
administrativa, fumadora de 10-15 cigarrillos bilaterales. No hay evidencia de derrame pleural.
/dÃa, con antecedentes personales de asma
bronquial, epilepsia en seguimiento por Es alta con diagnóstico de cuadro catarral y
neurologÃa, trombo embolismo pulmonar paracetamol cada 8 horas.
segmentario hace dos meses por lo que El dÃa anterior al ingreso, vuelve a consultar
permanece en tratamiento con por el mismo motivo. La exploración fÃsica
anticoagulantes orales desde entonces. sigue siendo normal, se pauta moxifloxacino.
Tratamiento domiciliario,tegretol 400 El dÃa del ingreso refiere fiebre de 6 dÃas de
mg,topiramato 200 mg,clobazam 20 mg y evolución, tos intensa poco productiva y
SINTROM ®. desde la madrugada anterior dolor torácico
Acude a urgencias hace 6 dÃas por fiebre y izquierdo de caracterÃsticas pleurÃticas.
tos. Además disnea de moderados esfuerzos. No
refiere clÃnica urinaria ni digestiva. Sin
Exploración fÃsica: leve hiperemia orofaringea mejorÃa a tratamiento antibiótico.
y auscultación cardio-respiratoria normal
Pruebas complementarias:
RadiografÃa de tórax: se describe como normal Exploración fÃsica: Tensión arterial: 110/68,
Frecuencia cardiaca: 103 latidos por minuto,
Saturación de O2 92%, Frecuencia
respiratoria: 28 respiraciones por minuto,
empleo de musculatura accesoria.
Auscultación cardio - respiratoria: Tonos
rÃtmicos, murmullo vesicular conservado con
crepitantes en base izquierda. Resto sin
hallazgos.
Exploraciones complementarias: Hemograma:
Leucocitos: 14.740 (92.4%N, 2.8%L),
Hemoglobina 12.8, plaquetas: 299.000.
BioquÃmica: glucosa: 125, urea: 29,
creatinina: 0.88, Na 137, K 3.68,
Parathormona: 6.5, Ca 8.3, LDH: 2351.
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