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CSIF SANIDAD CIENTÍFICA
                 N. 12 – Febrero 2018

CASO CLÍNICO

Se trata de una mujer de 38 años, sin alergias  Radiografía Tórax: Silueta cardíaca de tamaño
medicamentosas conocidas, de profesión          normal. No existen líneas A y B de Kerley
administrativa, fumadora de 10-15 cigarrillos   bilaterales. No hay evidencia de derrame pleural.
/día, con antecedentes personales de asma
bronquial, epilepsia en seguimiento por         Es alta con diagnóstico de cuadro catarral y
neurología, trombo embolismo pulmonar           paracetamol cada 8 horas.
segmentario hace dos meses por lo que           El día anterior al ingreso, vuelve a consultar
permanece en tratamiento con                    por el mismo motivo. La exploración física
anticoagulantes orales desde entonces.          sigue siendo normal, se pauta moxifloxacino.
Tratamiento domiciliario,tegretol 400           El día del ingreso refiere fiebre de 6 días de
mg,topiramato 200 mg,clobazam 20 mg y           evolución, tos intensa poco productiva y
SINTROM ®.                                      desde la madrugada anterior dolor torácico
Acude a urgencias hace 6 días por fiebre y      izquierdo de características pleuríticas.
tos.                                            Además disnea de moderados esfuerzos. No
                                                refiere clínica urinaria ni digestiva. Sin
Exploración física: leve hiperemia orofaringea  mejoría a tratamiento antibiótico.
y auscultación cardio-respiratoria normal

Pruebas complementarias:

Radiografía de tórax: se describe como normal   Exploración física: Tensión arterial: 110/68,
                                                Frecuencia cardiaca: 103 latidos por minuto,
                                                Saturación de O2 92%, Frecuencia
                                                respiratoria: 28 respiraciones por minuto,
                                                empleo de musculatura accesoria.
                                                Auscultación cardio - respiratoria: Tonos
                                                rítmicos, murmullo vesicular conservado con
                                                crepitantes en base izquierda. Resto sin
                                                hallazgos.

                                                      Exploraciones complementarias: Hemograma:
                                                      Leucocitos: 14.740 (92.4%N, 2.8%L),
                                                      Hemoglobina 12.8, plaquetas: 299.000.
                                                      Bioquímica: glucosa: 125, urea: 29,
                                                      creatinina: 0.88, Na 137, K 3.68,
                                                      Parathormona: 6.5, Ca 8.3, LDH: 2351.

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