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CSIF SANIDAD CIENTÍFICA
N. 16 – Junio 2019
relación personal con el paciente y su familia,
favoreciendo los cuidados por parte de su
familia durante la hospitalización,
facilitándoles la comprensión de aspectos
médicos del estado del paciente e
informándoles de los factores que pueden
mejorar su estado.
En la evaluación observamos que
conseguimos Inquietud ya que alcanzamos un
nivel 4 (gracias a las intervenciones
realizadas el paciente adquirió mayores
conocimientos respecto a los distintos
procedimientos realizados, diagnóstico y
tratamiento, por lo que fue disminuyendo su
grado de incertidumbre y se mostraba más
sereno), al igual que en Ansiedad verbalizada
(al crear un ambiente que facilitara la
confianza, escucharlo con atención e implicar
a su familia en su cuidado y resolver sus
dudas, poco a poco fue reduciendo sus
miedos y nos fue refiriendo que se sentía más
tranquilo).
Otro criterio de resultado esperado fue en
relación al Sueño, medido con el indicador
Calidad del sueño, valorado según la escala
(a) con una puntuación de 3 (Moderadamente
comprometido) y siendo nuestro objetivo
alcanzar un valor 5 (No comprometido).
En este caso, nuestra intervención se basó en
mejorar el sueño: determinando su esquema
de sueño/vigilia y número de horas de sueño,
ajustando el ambiente para favorecer el
sueño, animándolo a que establezca una
rutina a la hora de irse a la cama y ajustando
el programa de administración de
medicamentos para apoyar el ciclo de sueño
del paciente.
En la evaluación del resultado observamos
que conseguimos el indicador Calidad del
sueño, ya que alcanzamos un nivel 5
(mediante el manejo del dolor, la disminución
de la ansiedad y el ajuste de fármacos
hipnóticos que realizó el médico).
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
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Las necesidades emocionales del paciente
quirúrgico están determinadas por su
capacidad de adaptarse a las situaciones que
le representen peligro, al riesgo que la cirugía
represente y al enfrentarse a temores y
ansiedades asociados.
La enfermedad y el proceso quirúrgico trae
consigo una serie de pérdidas: intimidad,
autodeterminación, rutina diaria, compañía,
confort de hogar, imagen corporal… Por ello,
hemos centrado una parte del plan de
cuidados en disminuir la ansiedad.
La pancreatectomía central resulta ser una
técnica útil para el tratamiento de los tumores
benignos o de bajo grado de malignidad del
cuello del páncreas. La correcta valoración
preoperatoria y la aplicación de las
indicaciones establecidas hacen que sea una
intervención idónea para un grupo
seleccionado de pacientes. Este
procedimiento permite preservar la función
endocrina y exocrina pancreática con un
índice de complicaciones menor al de
pancreatectomías clásicas.
En los últimos años se ha establecido de
forma mundial un protocolo para los
pacientes quirúrgicos: “Enhanced Recovery
After Surgery” (ERAS) o tratamiento
multimodal. Entre sus pilares se encuentra la
aplicación de un paquete de medidas y
estrategias perioperatorias, la
interdisciplinariedad o actuación conjunta y la
participación activa del paciente en todo el
proceso.
Este programa permite una recuperación
mejorada del paciente y disminuye la
duración de la estancia y, por ende, del costo
hospitalario sin aumentar la readmisión y la
morbilidad (16). Son programas con un alto
índice de seguimiento por parte del paciente
(17), que permite plantear el alta sin
complicaciones tras el quinto día
postoperatorio (18).
En relación con la literatura consultada (8)
(10) (20), hemos podido constatar que la
infección y la fistulización son las dos
complicaciones más temidas tras la cirugía